治療「專注意失調及過動症」,不少人拒絕用「興奮劑」,害怕此藥會導致上癮行為。
「興奮劑」、亦稱「刺激劑」,譯自英文Stimulant。在香港,用以治療「專注意失調及過動症」的「刺激劑」,只有一種,即哌甲酯(Methylphenidate)。
「興奮劑」,能增加腦內的多巴胺對「快感中心」(Nucleus accumbens, 或 reward center) 的供應,有可能引起生理及心理上的上癮。因此被列為Control drug/ 違禁品。市民不可隨便拿著醫生的處方,到藥房配藥。
「上癮」有以下兩個同時存在的條件
一、過度倚賴,沒有了它,坐立不安,影響正常生活、學習、工作、社交、睡眠。為求繼續有快感,會不顧一切,說謊丶逃學、偷竊等行為。
二、劑量的需求,越來越高,才達到原來的快感程度。
是否所有「興奮劑」都會令人上癮?
不是的。
容易令人上癮的,無論是藥物、或嗜好,須符合以下兩個條件
一、藥力生效的時間極快速,或某嗜好使人很快得到異常程度的快感
二、藥力在體內持續性極短,或該嗜好引起的快感瞬即消逝
醫療用的「刺激劑」,藥力生效需時十五至卅分鐘,較其他同類藥物長得多;藥物一旦進入體內,便會隨著小便排出,因此,藥效持續三至五小時,亦較其他同類藥物留在體內的時間長。因此,理論上雖然Methylphenidate有導致上癮的可能性,如根據醫生的指示服食,上癮的情況極為罕見。
臨牀經驗看到,「專注力失調及/過動症」的人士,經常忘記服藥,而且劑量亦不會越服越高。這客觀的事實,大多數人對此仍不知道,仍懷著百般的恐懼,寧願嘗試很多未有科研証明的另類療法。